昆山佳杰康复医疗中心
Kunshan Jiajie Rehabilitation Medical Center
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这几年，越来越多机构、学校、家庭都选用回合式教育（DTT）来教孤独症儿童。科学专业的操作方法，并不是局限于课堂。它更多的是一种带孩子一起生活的思维方式，“生活处处DTT”。
回合式教学：简称DTT。
也称作分解式教学，它是由美国心理学教授伊瓦尔·洛瓦斯在应用行为分析法的基础上，经过研究和实践总结出的教学方式。
回合式操作教学法包括指令、个体反应、结果(强化或辅助)、停顿4个基本的元素。指令发出后，孩子出现正确反应马上强化，然后停顿。预示着一个回合的结束。如果在指令后出现错误反应，停顿。进入下一个回合:重新发指令→辅助→强化→停顿。如果孩子在指令发出后1-3秒钟没有反应就认为是无反应，立刻重复，如仍失败，第三次发指令后立刻辅助。关于回合的目的：回合可以帮助孩子注意到刺激；使教者和孩子马上知道反应是否正确；帮助教者以一致的方式要求孩子，以免引起孩子理解上的混乱，延误进步；帮助教者快而容易地辅助孩子的进步。
1 将每一项要教的技能分成小步骤，完成一个步骤，再进行到下一个步骤
2 及时强化，反复训练每个步骤
3 使用辅助或提示帮助孩子做出正确的反应，并逐渐撤去辅助
4 合理使用强化物或强化手段，强化逐渐由物质奖励往社会性奖励过渡 。
每一个指令便是每一个小步骤里儿童需要掌握的内容。指令有语言和非语言两种形式。
一个好的指令（尤其是语言指令）需要具备以下条件：
1 清晰且一致
2 没有无关信息
3 比平时的音量稍微大一点
辅助可以是手把手教，可以是语言提示，也可以是手势或操作示范。
辅助等级（全躯体辅助-半躯体辅助-姿势辅助-位置辅助-视觉辅助-语言辅助）教新任务时，治疗师需要在给出指令后的第一时间加以辅助，辅助能告诉儿童如何正确地回应，尤其当治疗师不清楚儿童能否独立且正确地回应时，更需要立即辅助。这对于儿童来说，也得到了即时强化。
当儿童基本掌握了技能或知识时，治疗师就需要逐渐撤去辅助。撤去辅助可按最大干预（手把手教）至最小干预（一点手势指示或只发出一个音提醒等）逐步进行，直至最后完撤去辅助。
当治疗师给出一个指令后，一般会出现两种情况。一种是儿童回答正确治疗师立即强化。这里的强化，也即奖励；一种是儿童回答错误，治疗师给予纠正。
注 意
当儿童回答正确，治疗师给予强化的时候，有几个需要注意的点：
1 奖励必须紧随儿童的正确回应，不管儿童是独立回应，还是在辅助下回应。
2 治疗师需要全情投入，当你非常兴奋地给儿童奖励时，他们也会更加享受奖励带来的快乐，这对他们的学习也更有效。
3 奖励必须多变，如果一直使用同样的强化物，学习的效果可能会降低。
经历：毕业于南京医科大学康达学院，主修康复治疗学。曾在连云港市第一人民医院、连云港市中医院、常州德安医院进行实习，轮转理疗、言语、PT 和儿童科室等。
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